Appendix का इलाज कैसे होता है? अपेंडिक्स में सूजन Appendicitis Treatment and Appendix Surgery Hindi

Appendix का इलाज कैसे होता है? अपेंडिक्स में सूजन Appendicitis Treatment and Appendix Surgery Hindi

दोस्तों, क्या आप जानते हैं कि दुनिया में सबसे ज़्यादा होने वाला इमरजेंसी ऑपरेशन कौनसा है? नहीं? मैं आपको बताता हूँ की वह ऑपरेशन कौनसा है. वो ऑपरेशन है appendix का ऑपरेशन जिसे मेडिकल भाषा में appendicectomy भी कहते हैं. हमारे पिछले वीडियो में हमने जाना कि appendix का दर्द कैसे होता है, क्यों होता है और उसके लक्षण क्या हैं. आज के इस वीडियो में सबसे पहले हम बात करेंगे appendicitis ye appendix me hone wali is sujan के diagnosis की और उसके बाद उसके इलाज की. आइए शुरू करते हैं आज का वीडियो. नमस्कार दोस्तों , मैं डॉक्टर दिवांशु गुप्ता, thydoc हेल्थ पे आपका स्वागत करता हूँ. thydoc health आपको scientifically backed सही और ज़रूरी मेडिकल एजुकेशन देने के लिए प्रतिबद्ध है और  आगे भी ज़रूरी मेडिकल जानकारी प्राप्त करने के लिये आप हमारे  चैनल को subscribe करें और ये वीडियो अपने दोस्तों और परिवार में ज़्यादा से ज़्यादा शेयर करें.

दोस्तों! जैसे ही आपको appendicitis के लक्षण नज़र आने लगते हैं, appendix का दर्द होने लगता है या यूँ कहे appendix का अटैक आता है, आपको doctor के पास check अप के लिए जाना ही है. पर किस डॉक्टर के पास? दोस्तों! आप को  surgeon के पास जाना हैं. अचानक होने वाले पेट दर्द के लिए surgeon की राय लेना ज़रूरी होता है. तो आप surgeon के पास गये और उन्होंने आपसे आपकी शिकायत पूछी और आपका physical एग्जामिनेशन किया. सर्जन को इतने एग्जामिनेशन और हिस्ट्री से अंदेशा हो जाता है कि यह दर्द appendix की सूजन की वजह से है और इसका इलाज़ ऑपरेशन से ही संभव है, इसके इलाज के लिए पहले इस diagnosis का confirmation ज़रूरी हो जाता है जो पेट की सोनोग्राफी से होता हैं I सोनोग्राफी से कन्फर्म होता है कि आपको जो appendix का दर्द हुआ है वह appendix की सूजन की वजह से हुआ है जिसे मेडिकल भाषा में appendicitis कहते है. और कई बार सोनोग्राफी से ही पता चलता है कि ये appendix की सूजन ना होकर  appendix में गाँठ बन गई है जिसे medical भाषा में appendicular lump बोलते हैं. दोस्तों! इसलिए appendix की वजह से होने वाले दर्द में sonography बहुत ज़रूरी हो जाती है क्योंकि इन दोनों conditions का इलाज़ बिलकुल अलग अलग है. इसके अलावा कई बार appendix में आपके मल या stool का कोई छोटा सा टुकड़ा भी आ सकता है जिसे fecolith कहते हैं. पेट की  sonography के अलावा कुछ blood टेस्ट भी कराये जाते हैं जिस में आपके ब्लड में wbc या सफ़ेद रक्त कोशिकायें बढ़ी हुई आती है जो की अपनेआप में appendicitis या appendix की सूजन  की तरफ़ इशारा करता है.

तो दोस्तों! diagnosis तो हो गया कि आपको appendix की सूजन है या appendix में गाँठ है. अब सवाल है कि इसका इलाज़ कैसे हो! इन दोनों तरह की बीमारी के लिए इलाज का तरीक़ा भी अलग अलग होता है. appendicular lump या appendix की गाँठ में दवाओं से treatment किया जाता है और तुरंत कोई operation नहीं किया जाता है. आपको एंटीबॉयोटिक्स दी जाती हैं aur patient ko painkillers die jate hai और मरीज़ के लक्षणों में आराम आने के बाद क़रीब डेढ़ महीने बाद ऑपरेशन से इस lump या गाँठ  को निकाला जाता है. वहीं acute appendicitis मतलब appendix की सूजन में emergency surgery की जाती है. यानी जितना जल्दी हो सके ऑपरेशन कर के appendix को निकाल दिया जाता है. क्योंकि अगर समय से ऑपरेशन ना हो तो appendix फट सकती है और इन्फेक्शन पूरे पेट में फैल जाता है जिसे peritonitis कहते हैं जो जानलेवा भी हो सकता है. appendicitis के ऑपरेशन में भी दो option है दोस्तों! पहला है open appendicectomy  और दूसरा है lap appendicectomy.

इन दोनों तकनीक में lap appendicectomy latest तकनीक है.  lap appendicectomy या laparoscopic appendicectomy या दूरबीन से होने वाले appendix के ऑपरेशन को general एनेस्थीसिया में किया जाता है यानी पूरा बेहोश करके किया जाता है. इस ऑपरेशन में पेट पर तीन से चार, एक से दो cm के चीरे लगाये जाते है और इससे दूरबीन और दूसरे दूरबीनी उपकरण पेट में डाले जाते हैं. और पेट को carbon dioxide गैस से पहले फुलाया जाता है और बाहर मॉनिटर पर देखते हुए appendix को आँत से अलग किया जाता है और इस appendix को इन्हीं चीरों से बाहर निकाल दिया जाता है. ओपन appendicectomy में पेट के निचले भाग में दायीं तरफ़ एक 3-4 cm का एक incision या चीरा लगाके पेट को खोला जाता है और अपेंडिक्स को cecum से अलग किया जाता है और काट के निकाल दिया जाता है. यह ऑपरेशन ज़्यादातर spinal एनेस्थीसिया में हो जाता है यानी आपकी कमर में एक सुई लगा  कर एक दवा दी जाती है जिससे आपका पेट और उससे नीचे का हिस्सा सुन्न हो जाता है. दोस्तों! आइए जानते हैं कि appendix के ऑपरेशन की तैयारी कैसे होगी. appendix के ऑपरेशन की तैयारी भी आसानी से हो जाती है.

बस इस ऑपरेशन की तैयारी के लिये आपको कम से कम 6 घंटे ख़ाली पेट रहना होता है. ऑपरेशन से पहले आपके सर्जन आपको ऑपरेशन के बारे में बताते है और आपसे लिखित में consent लेते हैं. anaesthetist द्वारा आपका pre anaesthetic check up या pac होता है जिस में आपकी ऑपरेशन और anaesthesia के लिए fitness टेस्ट की जाती है. वैसे तो appendix के लिए होने वाले इन दोनों operation में से कौनसा  ऑपरेशन आपके लिए सही रहेगा ये इस बात पे निर्भर करता है कि appendix का दर्द या लक्षण शुरू हुए कितना समय बीत गया है. अगर ज़्यादा समय नहीं बीता है और appendix फटी नहीं है तो दूरबीन वाला ऑपरेशन यानी lap appendicectomy ऑपरेशन द्वारा appendix आसानी से निकाली जा सकती है.  इन दोनों ही तकनीकों में दूरबीन से होने वाले ऑपरेशन को बेस्ट माना गया है. और इसका कारण ये है कि इस ऑपरेशन में छोटे चीरे लगते है. छोटे incisions या चीरों की वजह से ऑपरेशन के बाद मरीज़ की recovery फ़ास्ट होती है. मरीज़ को ऑपरेशन के बाद, open surgery की तुलना में दर्द कम होता है. मरीज़ जल्दी घर जा के कुछ एहतियात के साथ अपने काम काज कर सकता है. मरीज़ को अपने कार्यस्थल से ज़्यादा छुट्टी लेने की ज़रूरत भी नहीं पड़ती है. मरीज़ सप्ताह भर बाद ड्राइविंग भी कर सकता है. बस आपको ये ध्यान रखना है कि शुरू के दिनों में भारी वजन नहीं उठाना है. डॉक्टर द्वारा बतायी गई दवाई समय पर लेनी है और जब आपको follow up के लिए बुलाया जाये तब आपको बिना कोताही बरते जाना है. दूरबीन से होने वाले इस ऑपरेशन को बस दो ही cases में prefer नहीं किया जाता है और वे है- appendicular lump और दूसरा appendicular perforation.

ऐसे cases में open appendicectomy operation किया जाता है. कई बार ऑपरेशन की जटिलता और बीमारी के बहुत ज़्यादा बढ़ जाने की वजह से  lap appendicectomy को open operation में कन्वर्ट करने की ज़रूरत पड़ सकती है जिसके बारे में आपको ऑपरेशन से पहले बताया जाता है और आपकी सहमति भी ली जाती है. तो दोस्तों हमने जाना कि दूरबीन से  होने वाली ये minimal access surgery कैसे होती है और इसके फ़ायदे क्या है और साथ ही हमने इसके alternative ऑपरेशन के बारे में भी जाना. पर ऑपरेशन के बाद आपको कुछ warning signs का विशेष ध्यान रखना है जैसे की पेट में बहुत तेज दर्द, चीरे से मवाद या खून आना, तेज़ बुख़ार होना या तीन दिन से ज़्यादा कब्ज रहना. अगर इनमें से कोई भी लक्षण आपको है तो आपको बिना देरी किए तुरंत अपने operating सर्जन से संपर्क करना है.