दोस्तों! क्या आप thyroid की दवा ले रहे हैं पर फिर भी आपका thyroid फंक्शन टेस्ट नार्मल नहीं आ पा रहा है? डॉक्टर ने आपकी मेडिसिन का डोज़ भी बढ़ाया है पर फिर भी आपका थाइरोइड नार्मल नहीं आ रहा है? तो  हो सकता है की आप thyroid की दवा सही तरीक़े से नहीं ले रहे हैं. क्या आप जानते हैं की थाइरोइड की दवाई सुबह ले या रात में  ले ? पानी से ले या चाय के साथ? अगर डोज़ miss हो गई तो क्या करना है ? अगर ये सारे सवाल आपके मन में भी है, तो आज का ये वीडियो आपके लिये ही है. इसे अंत तक देखें. नमस्कार दोस्तों, मैं डॉक्टर divaanshu गुप्ता, thydoc हेल्थ पे आपका स्वागत करती हूँ.  ऐसी और health related जानकारी के लिए कृपया आप हमारे  चैनल को subscribe करें और ये वीडियो अपने दोस्तों और परिवार में शेयर करें.

दोस्तों!  Thyroid की बीमारी आजकल काफ़ी common हो गई है और इसमें भी hypothyroidism मतलब thyroid hormone की कमी तो बहुत ज़्यादा लोगो में मिलने लगी है पर अच्छी बात ये है कि इसे दवाओं से कंट्रोल किया जा सकता है परंतु इसके लिए दी गई दवा को लेने का तरीक़ा सही होना चाहिए. hypothyroidism के इलाज के लिए डॉक्टर आपको levothyroxine हॉर्मोन टेबलेट prescribe करते हैं. इस दवा को आप कभी भी और कैसे भी नहीं ले सकते हैं. इस दवा को लेने का एक तरीक़ा है और एक समय भी. और ये दवा तभी असर करती है जब इसे सही तरीक़े से लिया जाये. levothyroxine बाज़ार में कई strength में उपलब्ध है और इसे डॉक्टर द्वारा बताये गये dose में ही लेना होता है. आपके  thyroid function की जाँच  समय समय पर करायी जाती है. और इस जाँच के अनुसार दवा का डोज़ adjust किया जाता है.

इस दवा को ideally सुबह सुबह ख़ाली पेट लेना चाहिए यानी उठते ही सबसे पहले आप ये दवा ले और इसके बाद आप अपने काम करे. इस दवा को लेने के एक घंटे बाद तक कुछ नहीं खाना या पीना है और ना ही कोई दवा इस दौरान लेनी है. बहुत सी दवाएँ जैसे की आयरन, कैल्शियम, acidity के लिए ली जाने वाली दवाएँ जैसे की omeprazole, pantoprazole, ranitidine, दिल की धड़कन को रेगुलर करने वाली दवा जैसे की amiodarone, खून पतला करने की दवा जैसे की warfarin, मिर्गी की दवाएँ जैसे कि  carbamazepine, phenobarbital, phenytoin, डिप्रेशन और anxiety के लिए की जाने वाली दवाएँ जैसे की sertraline, heart की दवाएँ जैसे की digoxin, metoprolol, propranolol, oral contraceptives या गर्भ निरोधक गोली, इन्सुलिन, और दूसरी डायबिटीज की दवाएँ, hiv की दवाएँ जैसे की atazanavir, indinavir, ritonavir, saquinavir, लिवर की दवाएँ जैसे कि cholestyramine, levothyroxine के absorption को रोकती है इसलिए थाइरोइड की दवा और इन दवाओं के बीच में कम से कम चार घंटे का अंतराल होना ज़रूरी है. थाइरोइड की दवा आपको पूरी टेबलेट निगल कर लेनी है सादे पानी के साथ पर इसे ना तो तोड़ना है ना ही चबाना है. इसलिए हमारी राय ये है कि आप ये दवा अपने bed के पास रखें और सुबह जागने के बाद सबसे पहले ये दवा ले ले.

कोशिश करे medicine लेने जा टाइम रोज़ same हो. कॉफ़ी और सोयाबीन भी इस दवा के absorption को रोकते हैं इसलिए सुबह की कॉफ़ी या चाय भी दवा लेने के या तो कि घंटे पहले पिए या दो घंटे बाद ही पिए. इस दवा को शुरू करने के बाद इसका असर आने में कम से कम छह से आठ सप्ताह लगते हैं. इस दवा को रोज़ लेना है और इसे बिना डॉक्टर की राय के बंद भी नहीं करना है. यहाँ तक कि इसका brand भी आप बिना डॉक्टर की राय के ना बदले क्योंकि सब brands का समान असर नहीं होता है. जब आप इस दवा को ख़रीदे तो ध्यान रखे की इसकी expiry date ज़रूर चेक करे क्योंकि इसकी शीशी में सौ टेबलेट्स आती है और ये क़रीब क़रीब आपको साढ़े तीन महीने चलेंगी तो अगर आपने ऐसी bottle ख़रीद ली है जिसकी expiry एक महीने बाद है तो आपके पैसे waste होंगे. बहुत से लोग night shifts में काम करते है और उन्हें ये problem रहती है कि वो सुबह उठ नहीं पाते हैं ऐसे लोग इस tablet को शाम को या dinner के बाद भी ले सकते हैं पर ध्यान ये रखना है की last मील के चार घंटे बाद इसे लेना है और दवा लेने के एक घंटे बाद तक कुछ नहीं खाना है. पर आपको इस दवाई शाम को लेना चाहिए या नहीं ये भी आप अपने डॉक्टर से डिस्कस करे. इस तरह ख़ाली पेट levothyroxine टेबलेट लेने से दवा का absorption बढ़ता है.

इस दवा को स्टोर करना भी आसान है. इसे direct धूप और नमी से बचाये kitchen या bathroom जैसी जगह पर ना रखे. और बच्चों और pets की पहुँच से दूर रखें. अगर कभी आप इसका कोई dose miss कर देते हैं तो बिलकुल भी घबराने की ज़रूरत नहीं है. एक या दो बार इसका डोज़ अगर miss हो जाये तो भी चिंता करने की ज़रूरत नहीं है. आप next dose नियत समय पर ले. डबल डोज़ लेने की भी ज़रूरत नहीं है. क्योंकि thyroxine का असर लंबे समय तक रहता है और कभी कभार dose miss करने पर शरीर में thyroxine hormone के लेवल पर ख़ास असर नहीं पड़ता है.  चिंता की बात तब हो जाती है जब आप हर थोड़े दिन में dose मिस करने लगते हैं. ऐसा होने पर शरीर में thyroxine के लेवल पर असर होने लगता है.

इस दवा को कई लोग alternate दिन भी लेते हैं पर ये recommended नहीं है. आपको हर रोज़ डॉक्टर द्वारा बताये गये डोज़ में ये दवाई लेनी है. इस दवाई को लेते समय, regular check अप कर के thyroid hormone लेवल चेक किया जाता है. अगर किसी dose पे आपका thyroid हॉर्मोन लेवल नार्मल आ गया है तो आपको उसी dose को लेना है पर अगर उस dose पर thyroid hormone का लेवल अभी भी कम आ रहा है तो डॉक्टर दवा का डोज़ बढ़ा सकते हैं. ये दवा आपको life long लेनी पड़ सकती है पर ये सोच कर भी चिंतित ना हो. अगर कोई छोटी सी गोली रोज़ लेने से आपके शरीर में thyroid hormone नार्मल हो जाता है और आपको लक्षणों से आराम मिलता है तो ये घाटे का सौदा नहीं है. दोस्तों, अब बात करते हैं hyperthyroidism की दवा की. इसमें thyoid hormone का level  बढ़ जाता है और उसके लक्षणों को ठीक करने के लिए radioactive iodine, methimazole, propylthiouracil और beta blocker जैसी दवाओं की ज़रूरत पड़ती है. ये दवाएँ भी डॉक्टर द्वारा बताये गये dose में ही लेनी है और बिना डॉक्टर की सलाह के बंद नहीं करनी है. परंतु radioactive iodine reproductive age ग्रुप में avoid की जाती है और methimazole, propylthiouracil और beta blocker जैसी medicines को prefer किया जाता है. इन medicines को भी आपको regular same time पर लेना चाहिए.

दोस्तों, क्या आपको thyroid की बीमारी है और आप regularly दवा ले रहे हैं पर फिर भी आपका thyroid test नार्मल नहीं आ रहा है? आपकी बाक़ी सभी जाँचे नार्मल है और आप समझ नहीं पा रहे हैं की thyroid को कैसे मैनेज करे, कैसे नार्मल लेवल लाये? और दोस्तों, क्या आप जानते हैं की आप दवा के साथ साथ अपनी डाइट में कुछ बदलाव कर के अपनी thyroid की बीमारी को manage कर सकते है? क्या आप जानते हैं कि जहां कुछ food items thyroid हॉर्मोन को शरीर में कम कर सकते हैं वही कुछ foods items,  thyroid hormone को sharir me  बढ़ा भी सकते हैं? आज के इस वीडियो में हम बतायेंगे की अगर आपको hypothyroidism है या hyperthyroidism है तो कौनसे फ़ूड items आपको खाने चाहिए और कौनसे avoid करने चाहिए. और इस वीडियो में हम आपको एक ऐसा food item भी बतायेंगे जो आप अपनी डाइट में शामिल कर के अपने thyroid फंक्शन को नार्मल कर सकते हैं,  इसलिए दोस्तों, आज का ये वीडियो अंत तक  देखें. नमस्कार दोस्तों , मैं डॉक्टर दिवांशु गुप्ता, thydoc हेल्थ पे आपका स्वागत करता हूँ. thydoc health आपको scientifically backed सही और ज़रूरी मेडिकल एजुकेशन देने के लिए प्रतिबद्ध है और  आगे भी ज़रूरी मेडिकल जानकारी प्राप्त करने के लिये आप हमारे  चैनल को subscribe करें और ये वीडियो अपने दोस्तों और परिवार में ज़्यादा से ज़्यादा शेयर करें. 

Dosto, diet और लाइफस्टाइल modification आजकल हर दूसरी बीमारी के लिए advise की जाती है और sach bhi hai ki  ये दोनों factor स्वस्थ जीवन का एक अभिन्न अंग भी है. तो ज़रूरी है कि हम ये भी जाने की कैसे डाइट हमारे thyroid function को प्रभावित करती है. पर पहले thyroid ग्लैंड के बारे में थोड़ी बात करते हैं. थाइरोइड ग्लैंड हमारे गले में एक तितली के आकर की ग्रंथि होती है जो thyroid hormone t3 और t4 बनाती है और इसका कंट्रोल मस्तिष्क में पायी जाने वाली pituitary ग्रंथि द्वारा tsh hormone बनाके किया जाता है. thyroid की बीमारी के diagnosis ke लिए T3, t4 और tsh hormone को ब्लड में चेक किया जाता है. और इसी से hypo और hyperthyroidism ka pata chalta है. इन dono बीमारियों में se hypothyroidism सबसे ज़्यादा कॉमन बीमारी है. hypothyroidism का सबसे कॉमन कारण hashimoto thyroiditis है जहां शरीर का इम्यून system ही thyroid ग्रंथि पर अटैक करने लगता है और thyroid हॉर्मोन ka level blood me कम हो जाता है. इसे diagnose करने के लिए tpo antibody टेस्ट भी कराया जाता है. hypothyroidism में थकान, वजन बढ़ना, ठंड लगना जैसे लक्षण मरीज़ को हो सकते हैं. वहीं hyperthyroidism में मरीज़ को गर्मी लगना, बैचैनी होना, वजन कम होना जैसे लक्षण होते हैं. इन दोनों ही बीमारियों को दवा से कंट्रोल किया जा सकता है पर अगर हम डाइट में भी कुछ बदलाव करे तो दवाओं का डोज़ कम भी किया जा सकता है. तो सबसे पहले हम बात करते हैं, hypothyroidism में डाइट के बदलावों की. कि

आपको क्या खाना है और क्या नहीं खाना है. सबसे पहले हम बात करते हैं की आपको डाइट में ज़्यादा क्या शामिल करना चाहिए. इनमें सबसे पहले और सबसे ज़रूरी है iodine. आयोडीन, thyroid hormone बनाने के लिए सर्वोपरि है और डाइट में आयोडीन की कमी ही सबसे कॉमन कारण है जिसकी वजह से hypothyroidism होता है. पहले जब लोग सामान्य नमक खाते थे तब इस कमी की वजह से hypothyroidism काफ़ी कॉमन था पर जबसे iodised नमक आया है तब से आयोडीन कि कमी इतनी नहीं मिलती है. iodised साल्ट के अलावा आप और भी food items खा सकते है जिस में आयोडीन होता है जैसे की समुद्री भोजन जिस में आते है समुद्री algae, मछली, oyster आदि. इसके अलावा गेहूं और रागी के छिलकों में भी iodine होता है. और तो और dairy products और अंडे भी आयोडीन rich होते हैं. अगला ज़रूरी element है selenium जो thyroid को oxidative stress से बचाता है इसलिए वे food items जिस में selenium हो, आप अपनी डाइट में ज़रूर शामिल करे. इसमें आते हैं, दालें, अंडे, brazil nuts, टूना और sardine मछली.

hypothyroidism के मरीज़ों को रोज़ एक brazil nut खाना चाहिए. एक brazil नट में 68 se 91 microgram selenium होता है. brazil nut शरीर में tpo antibodies का लेवल भी कम करता है इसलिए यह उन लोगों के लिए भी फ़ायदेमंद होता है जिन्हें hashimoto thyroiditis है. अगला ज़रूरी nutrient है zinc. selenium की तरह जिंक भी thyroid hormone बनाने में और thyroid के फंक्शन में मददगार होता है. Zinc rich foods हैं दालें, dairy products, nuts, सीड्स, अंडे, meat, फिश, whole grains और dark चॉकलेट. इसके अलावा thyroid हॉर्मोन के उत्पादन के लिए tryptophan amino acid भी बहुत ज़रूरी है जो हमे एक प्रोटीन rich डाइट से मिल सकता है इसलिए अपनी डाइट में प्रोटीन बढ़ाए. आप दूध लें, chicken और mutton ले. इसके अलावा आप विटामिन d, विटामिन b12 , iron और magnesium की कमी भी अपनी डाइट में ना होने दे. और समय समय पर अपने डॉक्टर की राय ले कर इनका ब्लड लेवल चेक करवाते रहे. 

अब बात करते हैं उन फ़ूड आइटम्स की जो आपको hypothyroidism में बिलकुल avoid करने हैं. इनमें सबसे पहले बात करते है goitrogen group के food items की. goitrogen thyroid hormone के उत्पादन में बाधा डालते हैं. ये cruciferous family की सब्ज़ियों में मिलते हैं जैसे की पत्ता गोभी, फूल गोभी, ब्रोकली, मूली, kale, bok choy, brussel sprouts. goitrogen group में soyabean और बाजरा भी आते है. इसलिए आप सोयाबीन से बने सभी food items को avoid करे जैसे की सोयाबीन की बड़ी, सोया sauce, टोफू. आपको saturated fats और trans fats भी avoid करना चाहिए और good fats ही अपनी डाइट में शामिल करे जैसे की pufa और mufa जो हमे कच्ची घनी तेल से मिलते है जैसे की तिल का तेल, सरसों का तेल, olive आयल. इसके अलावा hypothyroidism के मरीजों को ऐसे फ़ूड items अवॉयड करने चाहिए जो शरीर में oxidative stress और inflammation बढ़ाते हैं जैसे कि processed food जैसे की bacon, sausage, हॉट dogs, सलामी, junk food जैसे की बर्गर, fries, तला भुना खाना जैसे की समोसा, कचौड़ी, वड़ा पाव, कोफ़्ता, बोंडा आदि. studies में पाया गया है कि hashimoto thyroiditis के मरीज़ों को gluten free डाइट से काफ़ी फ़ायदा मिलता है. तो gluten फ्री डाइट भी आप try कर सकते हैं जिस में वे सभी चीज़ें आपको नहीं खानी है जिस में gluten होता है जैसे कि गेहूं, जौं या barley, rye. 

दोस्तों अब बात करते हैं hyperthyroidism की, उन food आइटम्स की जो आपको hyperthyroidism में खाने चाहिए और जो avoid करने हैं. hyperthyroidism में आप सभी food items बिना किसी परेशानी के खा सकते हैं बस ध्यान इतना ही रखना है कि डाइट में iodine कम लेना है. आयोडीन कम करने के लिए आप iodised नमक कम कर दे और sea foods जैसे iodine rich फ़ूड items भी अवॉयड करे. तो देखा दोस्तों, डाइट में बदलाव कर के आप कैसे अपनी thyroid की बीमारी में सुधार कर सकते हैं.