अपेंडिक्स के लक्षण और कारण | Appendix Kya Hota Hai | Appendicitis Symptoms and Signs in HINDI

अपेंडिक्स के लक्षण और कारण | Appendix Kya Hota Hai | Appendicitis Symptoms and Signs in HINDI

दोस्तों, अक्सर आपने सुना होगा कि आपके किसी दोस्त को पेट में बहुत तेज़ दर्द हुआ और वह हॉस्पिटल पहुँचा और ये दर्द appendix का दर्द निकाला और जिसके इलाज के लिए doctor ने उन्हें कहा कि उन्हें urgent इसका ऑपरेशन कराना होगा. हो सकता है आप उनसे अस्पताल मिलने भी गए हो तो वहाँ patient बहुत confuse हो गये होंगे कि ये पेट का दर्द भी ऑपरेशन का कारण बन सकता है क्या. दोस्तों! शायद ही अपने में से कोई ऐसा हो जिसने appendix के दर्द या appendix के ऑपरेशन के बारे में ना सुना हो. पर क्या आपने सोचा है कि appendix आख़िर है क्या? और appendix का ये दर्द क्यों होता है? कैसे होता है? क्यों ये दर्द किसी को भी कभी भी हो जाता है? और आपको पता कैसे चलेगा कि आपको जो पेट दर्द हो रहा है वह appendix का है या किसी और वजह से?  आज के इस वीडियो में हम जानेंगे कि appendix का ये दर्द क्यों होता है और इसके क्या क्या कारण हैं?, इसके typical लक्षण क्या है? और इसका समाधान कैसे होता है?

नमस्कार दोस्तों , मैं डॉक्टर दिवांशु गुप्ता, thydoc हेल्थ पे आपका स्वागत करता हूँ. thydoc health आपको scientifically backed सही और ज़रूरी मेडिकल एजुकेशन देने के लिए प्रतिबद्ध है और  आगे भी ज़रूरी मेडिकल जानकारी प्राप्त करने के लिये आप हमारे  चैनल को subscribe करें और ये वीडियो अपने दोस्तों और परिवार में ज़्यादा से ज़्यादा शेयर करें.

दोस्तों, सन् 1500 में appendix का पहली बार scientists को पता चला था और तब से ही appendix और इसके function पर तरह तरह की research चल रही है कि आख़िर appendix का हमारे शरीर में काम क्या है और इस appendix में सूजन क्यों आ जाती है? जहां कुछ scientists का मानना है कि हमारे शरीर के immune system मतलब हमारे शरीर की रोग प्रतिरोधक क्षमता को maintain करने में इसका ख़ास रोल है वहीं कुछ लोगों का मानना है कि इसका कोई ख़ास काम नहीं है.  appendix में जब सूजन आ जाती है तो उसमें दर्द होने लगता है और appendix की इसी सूजन को मेडिकल भाषा में appendicitis कहते हैं. appendix हमारे पाचन तंत्र का एक vestigial organ माना गया है यानी ये एक ऐसा अंग है जिसका हमारे शरीर में कोई ख़ास रोल नहीं है. यानी इस अंग के बिना भी हमारा पाचन तंत्र सुचारू रूप से काम कर सकता है. लोगों ने अपेंडिक्स को ले कर बहुत सी theory बनायी है. उन में से एक theory डारविन की भी है- जो ये कहती है कि evolution के दौरान जब हमारी डाइट में हरे पत्ते, घास आदि मुख्य थे तब हमारी आँतों में cecum जोकि हमारी बड़ी आँत का एक भाग होता है वह काफ़ी बड़ा था और appendix का रोल मुख्य था क्योंकि appendix इन घास और पत्तों जैसी कच्ची चीज़ों को पचाने में मदद करती थी. पर जैसे जैसे evolution हुआ और हम फल खाने लगे और फिर खाना पका कर खाने लगे वैसे वैसे caecum छोटी होती गई और appendix का काम कम होता गया और ये अंग छोटा होते होते अब एक छोटी सी नली के आकार का रह गया. पर ये theory भी अब पुरानी हो गई है. और appendix के role पर research अभी भी चल रही है.

दोस्तों, appendix हमारी आँत का एक ऐसा भाग है जो एक blind ट्यूब की तरह होता है यानी एक भाग आँत में खुलता है और दूसरा end बंद होता है. जब भी इस tube की लाइनिंग में किसी वजह से रुकावट आ जाती है तो appendix में सूजन आ जाती है यानी appendicitis हो जाता है. और ये रुकावट किसी भी वजह से हो सकती है या तो किसी fecolith की वजह से यानी जब कोई fecal matter यानी हमारे मल या stool का अंश आँतों से जाते समय इसमें चला जाता है और वहाँ पड़ा पड़ा और सख़्त हो जाता है और इसे fecolith कहा जाता है. ये रुकावट और कारणों से भी हो सकती है जैसे की appendix के tumor, आँतों के parasite या आँतों का कोई और इन्फेक्शन. जब ये रुकावट appendix में हो जाती है तो इसमें bacteria तेज़ी से बढ़ने लगते हैं जिससे appendix में सूजन आ जाती है, appendix फूल जाती है और appendix में मवाद या pus भर जाती है. 

दोस्तों ! appendix ki sujan ka ye  दर्द या appendicitis दस साल से तीस साल की उम्र तक किसको भी हो सकता है पर appendicitis की ये बीमारी महिलाओं की तुलना में पुरुषों में ज़्यादा देखी जाती है. 

दोस्तों! appendix की सूजन में सबसे common लक्षण है पेट का दर्द जो शुरू में नाभि के चारों तरफ़ यानी पेट के बीच में शुरू होता है और कुछ घंटों बाद पेट में नीचे की तरफ़ दायीं साइड में दर्द होने लगता है. कई बार ये पेट दर्द दायीं तरफ़ पेट के निचले हिस्से में भी शुरू हो सकता है. ये दर्द अचानक होने लगता है और ये दर्द बहुत तेज होता है. यह दर्द खांसी से, चलने से और दूसरी गतिविधियों से बढ़ता है. आपका जी घबरा सकता है और उल्टी भी आ सकती है. आपकी भूख मर जाती है.

आपको हल्का बुख़ार आ सकता है जो धीरे धीरे बीमारी के साथ तेज़ होता जाता है. आपको कब्ज हो सकती है या आपको दस्त या डायरिया भी हो सकता है. आपको bloating हो सकती है यानी पेट फूल सकता  है. आपको गैस हो सकती है. शरीर में कमजोरी भी आ सकती है. कई बार मरीज़ को बार बार पेशाब आना जैसे लक्षण भी हो सकते हैं. मरीज़ इस दर्द की वजह से अचानक नींद से  जाग सकता है. कई बार मरीज़ का ये दर्द दायें पैर को सीधा करने पर बढ़ भी जाता है जो एक बहुत ही important clinical sign भी है. 

दोस्तों! appendicitis का दर्द पेट में किस जगह होगा और कैसे लक्षण होंगे, ये आपकी उम्र पर निर्भर करता है और साथ ही इस बात पे भी निर्भर करता है कि appendix आँत में किस जगह स्तिथ है. जैसे की गर्भावस्था में appendicitis का दर्द पेट के ऊपरी हिस्से में शुरू होता हुआ महसूस होता है क्योंकि pregnancy में बढ़ते हुए uterus की वजह से appendix पेट में ऊपर की तरफ़  चली जाती है. दोस्तों! appendicitis का इलाज antibiotics और operation से होता है जिसके बारे में विस्तार से हम अगले वीडियो में बात करेंगे पर अगर appendicitis का समय पर इलाज ना हो तो कुछ complications या जटिलताएँ भी हो सकती है. इनमें सबसे पहला है burst appendix या ruptured appendix यानी appendix फट सकती है और appendix फटने से infection पूरे पेट में फैल जाता है और इसे peritonitis कहते है जो की जानलेवा भी हो सकता है. इसके अलावा appendicitis की वजह से पेट में pus की एक पोकेट बन सकती है जिसे abscess भी कहते हैं. तो देखा दोस्तों! appendicitis क्यों होता है और इसके लक्षण क्या है

दोस्तों, क्या आप जानते हैं कि दुनिया में सबसे ज़्यादा होने वाला इमरजेंसी ऑपरेशन कौनसा है? नहीं? मैं आपको बताता हूँ की वह ऑपरेशन कौनसा है. वो ऑपरेशन है appendix का ऑपरेशन जिसे मेडिकल भाषा में appendicectomy भी कहते हैं. हमारे पिछले वीडियो में हमने जाना कि appendix का दर्द कैसे होता है, क्यों होता है और उसके लक्षण क्या हैं. आज के इस वीडियो में सबसे पहले हम बात करेंगे appendicitis ye appendix me hone wali is sujan के diagnosis की और उसके बाद उसके इलाज की. आइए शुरू करते हैं आज का वीडियो. नमस्कार दोस्तों , मैं डॉक्टर दिवांशु गुप्ता, thydoc हेल्थ पे आपका स्वागत करता हूँ. thydoc health आपको scientifically backed सही और ज़रूरी मेडिकल एजुकेशन देने के लिए प्रतिबद्ध है और  आगे भी ज़रूरी मेडिकल जानकारी प्राप्त करने के लिये आप हमारे  चैनल को subscribe करें और ये वीडियो अपने दोस्तों और परिवार में ज़्यादा से ज़्यादा शेयर करें.

दोस्तों! जैसे ही आपको appendicitis के लक्षण नज़र आने लगते हैं, appendix का दर्द होने लगता है या यूँ कहे appendix का अटैक आता है, आपको doctor के पास check अप के लिए जाना ही है. पर किस डॉक्टर के पास? दोस्तों! आप को  surgeon के पास जाना हैं. अचानक होने वाले पेट दर्द के लिए surgeon की राय लेना ज़रूरी होता है. तो आप surgeon के पास गये और उन्होंने आपसे आपकी शिकायत पूछी और आपका physical एग्जामिनेशन किया. सर्जन को इतने एग्जामिनेशन और हिस्ट्री से अंदेशा हो जाता है कि यह दर्द appendix की सूजन की वजह से है और इसका इलाज़ ऑपरेशन से ही संभव है, इसके इलाज के लिए पहले इस diagnosis का confirmation ज़रूरी हो जाता है जो पेट की सोनोग्राफी से होता हैं I सोनोग्राफी से कन्फर्म होता है कि आपको जो appendix का दर्द हुआ है वह appendix की सूजन की वजह से हुआ है जिसे मेडिकल भाषा में appendicitis कहते है. और कई बार सोनोग्राफी से ही पता चलता है कि ये appendix की सूजन ना होकर  appendix में गाँठ बन गई है जिसे medical भाषा में appendicular lump बोलते हैं. दोस्तों! इसलिए appendix की वजह से होने वाले दर्द में sonography बहुत ज़रूरी हो जाती है क्योंकि इन दोनों conditions का इलाज़ बिलकुल अलग अलग है. इसके अलावा कई बार appendix में आपके मल या stool का कोई छोटा सा टुकड़ा भी आ सकता है जिसे fecolith कहते हैं. पेट की  sonography के अलावा कुछ blood टेस्ट भी कराये जाते हैं जिस में आपके ब्लड में wbc या सफ़ेद रक्त कोशिकायें बढ़ी हुई आती है जो की अपनेआप में appendicitis या appendix की सूजन  की तरफ़ इशारा करता है.

तो दोस्तों! diagnosis तो हो गया कि आपको appendix की सूजन है या appendix में गाँठ है. अब सवाल है कि इसका इलाज़ कैसे हो! इन दोनों तरह की बीमारी के लिए इलाज का तरीक़ा भी अलग अलग होता है. appendicular lump या appendix की गाँठ में दवाओं से treatment किया जाता है और तुरंत कोई operation नहीं किया जाता है. आपको एंटीबॉयोटिक्स दी जाती हैं aur patient ko painkillers die jate hai और मरीज़ के लक्षणों में आराम आने के बाद क़रीब डेढ़ महीने बाद ऑपरेशन से इस lump या गाँठ  को निकाला जाता है. वहीं acute appendicitis मतलब appendix की सूजन में emergency surgery की जाती है. यानी जितना जल्दी हो सके ऑपरेशन कर के appendix को निकाल दिया जाता है. क्योंकि अगर समय से ऑपरेशन ना हो तो appendix फट सकती है और इन्फेक्शन पूरे पेट में फैल जाता है जिसे peritonitis कहते हैं जो जानलेवा भी हो सकता है. appendicitis के ऑपरेशन में भी दो option है दोस्तों! पहला है open appendicectomy  और दूसरा है lap appendicectomy.

इन दोनों तकनीक में lap appendicectomy latest तकनीक है.  lap appendicectomy या laparoscopic appendicectomy या दूरबीन से होने वाले appendix के ऑपरेशन को general एनेस्थीसिया में किया जाता है यानी पूरा बेहोश करके किया जाता है. इस ऑपरेशन में पेट पर तीन से चार, एक से दो cm के चीरे लगाये जाते है और इससे दूरबीन और दूसरे दूरबीनी उपकरण पेट में डाले जाते हैं. और पेट को carbon dioxide गैस से पहले फुलाया जाता है और बाहर मॉनिटर पर देखते हुए appendix को आँत से अलग किया जाता है और इस appendix को इन्हीं चीरों से बाहर निकाल दिया जाता है. ओपन appendicectomy में पेट के निचले भाग में दायीं तरफ़ एक 3-4 cm का एक incision या चीरा लगाके पेट को खोला जाता है और अपेंडिक्स को cecum से अलग किया जाता है और काट के निकाल दिया जाता है. यह ऑपरेशन ज़्यादातर spinal एनेस्थीसिया में हो जाता है यानी आपकी कमर में एक सुई लगा  कर एक दवा दी जाती है जिससे आपका पेट और उससे नीचे का हिस्सा सुन्न हो जाता है. दोस्तों! आइए जानते हैं कि appendix के ऑपरेशन की तैयारी कैसे होगी. appendix के ऑपरेशन की तैयारी भी आसानी से हो जाती है.

बस इस ऑपरेशन की तैयारी के लिये आपको कम से कम 6 घंटे ख़ाली पेट रहना होता है. ऑपरेशन से पहले आपके सर्जन आपको ऑपरेशन के बारे में बताते है और आपसे लिखित में consent लेते हैं. anaesthetist द्वारा आपका pre anaesthetic check up या pac होता है जिस में आपकी ऑपरेशन और anaesthesia के लिए fitness टेस्ट की जाती है. वैसे तो appendix के लिए होने वाले इन दोनों operation में से कौनसा  ऑपरेशन आपके लिए सही रहेगा ये इस बात पे निर्भर करता है कि appendix का दर्द या लक्षण शुरू हुए कितना समय बीत गया है. अगर ज़्यादा समय नहीं बीता है और appendix फटी नहीं है तो दूरबीन वाला ऑपरेशन यानी lap appendicectomy ऑपरेशन द्वारा appendix आसानी से निकाली जा सकती है.  इन दोनों ही तकनीकों में दूरबीन से होने वाले ऑपरेशन को बेस्ट माना गया है. और इसका कारण ये है कि इस ऑपरेशन में छोटे चीरे लगते है. छोटे incisions या चीरों की वजह से ऑपरेशन के बाद मरीज़ की recovery फ़ास्ट होती है. मरीज़ को ऑपरेशन के बाद, open surgery की तुलना में दर्द कम होता है. मरीज़ जल्दी घर जा के कुछ एहतियात के साथ अपने काम काज कर सकता है. मरीज़ को अपने कार्यस्थल से ज़्यादा छुट्टी लेने की ज़रूरत भी नहीं पड़ती है. मरीज़ सप्ताह भर बाद ड्राइविंग भी कर सकता है. बस आपको ये ध्यान रखना है कि शुरू के दिनों में भारी वजन नहीं उठाना है. डॉक्टर द्वारा बतायी गई दवाई समय पर लेनी है और जब आपको follow up के लिए बुलाया जाये तब आपको बिना कोताही बरते जाना है. दूरबीन से होने वाले इस ऑपरेशन को बस दो ही cases में prefer नहीं किया जाता है और वे है- appendicular lump और दूसरा appendicular perforation.

ऐसे cases में open appendicectomy operation किया जाता है. कई बार ऑपरेशन की जटिलता और बीमारी के बहुत ज़्यादा बढ़ जाने की वजह से  lap appendicectomy को open operation में कन्वर्ट करने की ज़रूरत पड़ सकती है जिसके बारे में आपको ऑपरेशन से पहले बताया जाता है और आपकी सहमति भी ली जाती है. तो दोस्तों हमने जाना कि दूरबीन से  होने वाली ये minimal access surgery कैसे होती है और इसके फ़ायदे क्या है और साथ ही हमने इसके alternative ऑपरेशन के बारे में भी जाना. पर ऑपरेशन के बाद आपको कुछ warning signs का विशेष ध्यान रखना है जैसे की पेट में बहुत तेज दर्द, चीरे से मवाद या खून आना, तेज़ बुख़ार होना या तीन दिन से ज़्यादा कब्ज रहना. अगर इनमें से कोई भी लक्षण आपको है तो आपको बिना देरी किए तुरंत अपने operating सर्जन से संपर्क करना है.